在疾病管理中，营养支持如同基石一般，为患者的康复之路奠定了坚实的基础。当疾病限制了患者的正常进食能力时，肠内营养便成为了他们获取必需营养的关键途径。

什么是肠内营养

肠内营养是指通过胃肠道直接为患者提供营养物质，以维持和改善患者营养状况的一种方法。肠内营养制剂根据患者的具体需求配制，通过口服或管饲的方式输送到肠道内，适用于不能摄取自然膳食或需要营养支持的患者。

为什么需要肠内营养

一、满足营养需求：疾病患者常因病情影响而食欲减退或无法进食足量食物，导致营养摄入不足。肠内营养能够提供全面均衡的营养支持，确保患者获得身体所需的各种营养素。

二、保护肠道功能：肠内营养不仅提供营养，还能维持肠道的正常结构和功能，避免肠道黏膜萎缩，保护肠道的免疫屏障，减少感染风险。

三、促进康复：肠内营养有助于加速伤口愈合、促进身体机能恢复，缩短康复周期。

四、减少并发症：通过肠内营养，可以减少因营养不良引起的并发症，如感染、压疮等，促进患者康复。

哪些疾病需要肠内营养

一、慢性肠道疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，这些疾病会导致肠道吸收功能障碍，肠内营养能为患者提供必要的营养支持。

二、术后康复：患者通常需要暂时停止口腔摄食，通过肠内营养来满足营养需求，促进伤口愈合和康复。

三、消化道出血：为减轻口腔摄食的压力，减少胃肠道出血的风险，患者需要通过肠内途径获得营养。

四、重症患者：重症患者，如因意识障碍或昏迷无法进食时，肠内营养成为重要的营养支持手段。

五、恶性肿瘤：恶性肿瘤患者在接受化疗或放疗时，口腔摄食可能受到影响，肠内营养可以提供必要的能量和营养素，帮助患者度过治疗期。

肠内营养的优点

一、符合生理特点：肠内营养通过胃肠道直接输送营养，符合人体自然吸收途径，减少并发症风险。

二、促进肠道健康：肠内营养有助于维持肠道黏膜完整性，促进肠道蠕动，减少感染和其他肠道问题。

三、操作简便、经济：肠内营养操作简单，费用相对较低，适合长期家庭护理，减轻患者及家庭负担。

四、个性化支持：可根据患者具体情况调整营养配方，满足个性化营养需求。

肠内营养途径

一、口服摄入：通过合理的饮食配制，患者可摄入所需的营养物质。

适用人群：适用于大多数能够正常进食的患者。

二、经导管输入

（一）鼻胃管：通过鼻腔将导管插入胃内，用于输送营养液。

适用人群：常用于胃肠功能正常、非昏迷以及经短时间管饲即可过渡到口服饮食的患者，适用于接受肠内营养时间<4周的患者。

（二）鼻肠管：导管通过幽门进入十二指肠或空肠，用于输送营养液。

适用人群：适用于需要较长时间肠内营养支持，且反流、误吸风险较高的患者。

（三）经皮胃造口管：胃镜或手术辅助下，通过腹壁建立一个通往胃部的通道，以便将营养液直接注入胃内。

适用人群：适用于经口进食困难或吞咽障碍、需要长期营养支持而又不能置入经鼻胃肠管的患者，如口腔、颈部肿瘤等患者。

（四）经皮肠造口管：是指在手术或内镜辅助下，通过腹壁建立一个通往肠道的通道，以便将营养液直接注入肠道内。

适用人群：与经皮胃造口管相似。

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