俗言道“民以食为天”。正如“该如何让小孩乖乖吃饭”成为令无数父母最为头疼的问题，对于在疾病状态下，尤其是不能正常进食或进食不足的患者如何保证正常的营养需求，也成为了家属朋友最为关心的难题之一。 这时候，往往需要通过营养支持来保证这类患者基本的营养需求。 营养支持，可分为肠内营养和肠外营养两种途径。一般情况下，只要患者肠胃功能允许，首选肠内营养支持治疗。

肠内营养

01什么是肠内营养？

肠内营养（Enteral Nutrition，EN）指具有胃肠道消化吸收功能的患者，因机体病理、生理改变或一些治疗的特殊要求，通过口服或管饲等方式提供能量和营养素，经胃肠道消化吸收，从而满足机体代谢所需的营养支持疗法。

02哪些情况需要给予肠内营养？

已存在营养不足或营养风险的患者，患者的胃肠道功能存在，但不能或不愿进食。 适用人群包括：①吞咽和咀嚼困难；②意识障碍或昏迷；③消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等；④高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤等；⑤慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。

03肠内营养制剂有哪些呢？

根据组成成分肠内营养制剂可分为要素型、非要素型、组件型和特殊应用型。 其中，要素型（氨基酸型和短肽型）和非要素型（整蛋白型）是临床常用的商品化制剂。

组件型是以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，它可对完全型肠内营养制剂进行补充或强化，亦可采用两种或两种以上的组件型肠内营养制剂构成组件配方，以适合病人的特殊需要。

特殊应用型针对不同的疾病特点制订相应的营养成分配方，以满足如癌症、糖尿病等患者的特殊营养支持需求。

同时，肠内营养其也存在一定的禁忌症，如肠梗阻、肠麻痹、急性胰腺炎早期炎症反应期、对肠内营养组分过敏者、顽固性腹泻或呕吐、严重腹腔感染、严重的消化或吸收不良、严重的肝肾功能障碍等，以上情况均建议在专业医护人员指导下使用。

小结

肠内营养制剂的配方复杂多样。因此，临床医生或临床药师对患者进行营养风险筛查和评估后可根据患者情况制定个性化营养方案，并随病情变化及时调整制剂配方，为不同疾病需求的患者提供个体化的营养支持。

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